Korean Time
Dr. Park Jong Lim
Nama Klinik Klinik Operasi Plastik BANOBAGI
Periode Aplikasi 2020-04-01 ~ 2020-12-31
Ketentuan untuk pendaftar Anda harus berusia di atas 18 tahun
Bagian Operasi Tulang Wajah, Face lift
Jenis Kelamin Perempuan, Pria
Sponsorship %
Dr. Park Jong Lim

Isi Formulir

Nama *
Tanggal Lahir (mm/dd/yyyy) *

Riwayat Operasi *

Riwayat Alergi Operasi *
(Lampirkan sespesifik mungkin)

Depan:

Tampilan 45* derajat:

Tampilan 90* derajat:

Jenis Kelamin *

Nomor Telepon *
Email *
Tinggi Badan *
cm
Alasan untuk mendaftar *